STOB
Úvodné slovo lekára PDF Print E-mail
Tuesday, 28 September 2010 08:29

„Serenáda pro otylku“, to je názov básne českého básnika Jřího Žáčka ktorá, ak si dobre pamätám znie takto :

"Nechci dívku kostnatou a tenkou, taková ma trable s podprsenkou, já chci dívku hezky při tele, takové chci dělat přítele. Dívka má mít přece tu i tady, faldy obliny a další vnady. Mám svou ideu a sice, obezitou proti erotice, obezitou za krásnejší svět, s obezitou stále dál a vpřed."

Ak túto básničku niekedy čítal fotograf Saudek, myslím si, že by sa mu páčila, súdiac podľa oblín modelov na jeho fotkách. Ako človeku je mi blízka poézia Jiřího Žáčka aj tvorba mága fotografie, pána Saudeka. Páčia sa mi kypré nahé mytologické postavy na Rubensových obrazoch ale aj topmodelky s indexom telesnej hmotnosti na dolnej hranici normy. Věstonická Venuše predstavovala ideál ženskej krásy v prvotnopospolnej spoločnosti, dnes predstavuje ideál sled čísel 90-60-90. Či sú vaše miery ideálne zistíte veľmi jednoducho. Potrebujete len chvíľu času, krajčírsky meter, a tí objemnejší aj trochu odvahy. Pripravení ?

 

Tak si teraz odmerajte čo najpresnejšie obvod svojho pásu. Dámsky pás nad 80 cm okrem toho že nie je „do dvoch dlaní“, predstavuje už zdravotné riziko. Páni, váš obvod pásu by nemal presiahnuť 94 cm. Jedna novinárka mi pripomenula môj výrok z tlačovej konferencie : „Kedysi platilo, povedz mi, čo čítaš, a ja ti poviem, kto si….dnes, preformulované do reči obezitológa platí : Povedz mi svoj obvod pása a ja ti poviem, ako dlho budeš žiť.“ A je to pritom také jednoduché! Stačí mať v norme obvod svojho pásu. Prečo ? Práve tzv. centrálna obezita, ľudovo povedané veľké brucho, je vstupnou bránou množstva ochorení. Ak sú teda vaše „pásy okrúhlejšie“ než 80 alebo 94 cm, spĺňate základné diagnostické kritérium metabolického syndrómu a metabolický syndróm v súčasnosti vedie v rebríčku diagnóz, ktoré skracujú váš život. Tukové bunky v bruchu totiž nie sú len skladovými bunkami, ale mimoriadne aktívnym tkanivom. A práve látky vylučované z tukových buniek v našom bruchu poškodzujú naše cievy, zvyšujú nám tlak či hladinu cukru. Ak nechcete mať tieto tiché jedy vo vašom organizme naozaj stačí LEN upraviť obvod pásu. Ako ? Väčšina z Vás odpovie, že ťažko. Ako lekár, ktorý sa už takmer 10 rokov venuje liečbe obezity kričím že : NESÚHLASÍM !

 

Obezita je choroba, diagnóza, ktorá je definovaná ako nadmerné patologické množstvo tuku v organizme, ktoré poškodzuje zdravie človeka. Výsledkom zlého pomeru medzi príjmom a výdajom energie je populácia s nadmernou hmotnosťou. Prieskumy International Obesity Task Force a analýzy Svetovej zdravotníckej organizácie uvádzajú populáciu s nadváhou a obezitou v počte 1,1 miliardy dospelých (1). Celosvetovo je obezita zodpovedná až za 58 % prípadov diabetu, 21 % prípadov ischemickej choroby srdca, v závislosti od druhu za 8-42 % malignít a za viac ako 10 % úmrtí (2). V rozvinutých krajinách je obezita najčastejšou metabolickou chorobou a vzhľadom na jej vysokú prevalenciu je dnes najčastejším rizikovým faktorom predčasnej smrti. U osôb vo veku 15-35 rokov je závažná obezita spojená s dvanásťnásobným nárastom úmrtnosti v porovnaní s chudými osobami (3). Na Slovensku, kde 2/3 dospelej populácie majú nadváhu alebo už obezitu nie je tejto civilizačnej chorobe venovaná náležitá pozornosť a v odborných medicínskych kruhoch prevažujú skeptické názory na úspešnosť liečby. Stále nie sú prekonané mýty o nízkej bezpečnosti farmakoterapie či udržateľnosti výsledkov liečby. Aj na Slovensku máme pritom už niekoľkoročné skúsenosti s bezpečnou farkamoterapiou, existujú Centrá pre liečbu obezity, rozširuje sa sieť obezitologických ambulancií a rozvíja sa bariatrická chirurgia. Tak ako veľké brucho začína v hlave, tak aj úspešný boj s obezitou musí začínať v hlave. Primárne v hlavách lekárov, ktorí prestanú chudákovi pacientovi s kilogramami navyše len dookola omieľať to známe : „Mali by ste schudnúť“ a začnú pristupovať k obezite ako ku diagnóze. Keď má pacient vysoký tlak, taktiež nestačí povedať mu : Mali by ste mať dobrý tlak“ ……treba mu odporučiť diétno-režimové opatrenia a liečbu. Ak to sami liečiť nevedia, tak by mohli obézneho pacienta aspoň informovať že dnes už má k dispozícii konzervatívnu liečbu obezity, certifikované kurzy na redukciu hmotnosti, endoskopickú či chirurgickú liečbu (bandáž žalúdka). Niet sa preto čo diviť, že drvivá väčšina obéznych siahne po nemedicínskych postupoch, ktoré sa dajú charakterizovať jedným slovom : BLUDY - náplasť, ktorá účinkuje trvale, na rozdiel od lieku...., nová, zaručená, fantastická diéta, s ktorou schudla tá či oná celebrita....spacie vaky na chudnutie....enzýmové, spaľovacie či orientálne čaje a tabletky....stačí ! Nič z toho nikdy obezitu neliečilo ani žiadnu celebritu nevyliečilo ! Len zázračných diét som napočítal vo svojej doterajšej praxi viac než 300. Striedajú sa ako móda. Niekedy bola v kurze tukožrútska polievka, potom sa na pomyselnom predvádzacom móle prechádzala pani Atkinsnová, nosily sa diéty podľa krvných skupín alebo delená strava. Aktuálne z módy vychádza 90-dňová rozlišovacia diéta, ale ešte sa jej môžete držať, ešte stále ste IN...ale do módy o chvíľu príde diéta 4-idiotov. Tú ešte nepoznáte ? Nevadí, dostane sa k vám, ani neviete ako. Niektorá kolegyňa, susedka alebo iný expert na liečbu obezity vám ju opíše, prefotí, prípadne pošle mailom. RADA LEKÁRA : zaznačte si do kalendára svoju hmotnosť pred každou zázračnou tabletkou, diétou či náplasťou a odvážte sa znovu odvážiť asi tak o pol roka... Ak sa vám podarilo udržať hmotnostný úbytok aspoň nasledujúci rok či dva po ukončení takejto zaručenej kúry, tak nepotrebujete hľadať žiadne Centrum pre liečbu obezity ani sledovať čo je nové na stránkach iSTOB.CZ.

Teraz som si uvedomil, že tento článok nemal byť serenádou pre otylku ale serenádou pre Ivu Málkovú. O existencii tejto „prvej dámy“ českej obezitologickej scény už viem viac než 10 rokov. Niekedy tesne po prvej a druhej dobe pôrodnej spoločnosti STOB (inak logo je naozaj famózne stop obezite + značka STOB dokazujú, že v jednoduchosti je krása) som sa začal zaujímať o možnosť preniesť tento know-how (po slovensky vyslovuj hau-hau) na Slovensko. V tej dobe mal ale výhradné zastúpenie pre Slovensko Psychoconsult NITRA, takže mi neostávalo nič iné, len sa pokúsiť o spoluprácu. Psychologička z nášho Centra pre liečbu obezity (CPLO) bola jednou z prvých odškolených lektoriek na Slovensku a keďže sa ešte aj volá Dr. Slovenská, tak som si myslel, že slovenský klon českého STOB-u má dvere otvorené. Medzi prvou a druhou dobou pôrodnou slovenského STOB-u ale ubehlo takmer 8 rokov, počas ktorých svetlo sveta neuzrela ani www stránka ani kurzy znižovania hmotnosti. Je pravdou, že keď niečo naozaj veľmi v živote chcete dosiahnuť, tak sa vám to raz podarí. Platí to aj o slovenskom STOB-e, ktorý v týchto dňoch prichádza na svet. Po druhej dobe pôrodnej, síce kliešťovým a veľmi komplikovaným pôrodom, pri ktorom sa vystriedala pôrodná baba aj pôrodník, prišla slovenská dcéra českého STOB-u na svet. Mňa len teší, že ma napriek komplikáciám nechali ako otca prítomného až do konca na pôrodnej sále. Teraz už len treba čo najmenej nariekať (nedá sa..., nemám čas..., to sa asi nepodarí...), zbaviť sa českých plienok (preložiť edukačné materiály do slovenčiny), prežiť prvé krôčiky (rozchodiť slovenskú www stránku), nastúpiť do škôlky (zorganizovať prvý lektorský kurz na Slovensku), absolvovať povinnú školskú dochádzku (pravidelné lektorské kurzy na Slovensku) a búrlivou pubertou (všetky problémy spojené s kurzami, webom, sponzormi.....)DOSPIEŤ. Dospieť do štádiá, keď už len budeme rozmiestňovať značky na mape Slovenska, kde je ďalší lektor STOB-u.

„Najťažšiu úlohu, ktorou môžete poveriť človeka je výchova“ Indické príslovie Držte nám prsty.......

MUDr. Majerčák Ivan

 


Last Updated on Wednesday, 10 November 2010 12:56